你是否想过，对抗癌症的关键是什么？早发现、早诊断、早治疗，如今有了更强大的武器！
癌症早诊的核心在于“癌症标志物”检测。通过分析血液或体液中的标志物浓度，就能精准评估患癌风险。随着新标志物不断涌现，早诊正迈向精准化时代。
国际顶刊《PNAS》发布了瑞典查尔姆斯理工大学Sinisa Bratulica和Angelo Limeta团队的重磅成果。
研究团队开展两项实验：病例对照发展研究和队列病例对照研究。在首项实验中，他们检测了425名健康人和517名14类癌症患者（34%为I期）的血浆和尿液，聚焦游离糖胺聚糖水平。
图：病例对照发展研究设计概要
通过糖胺聚糖谱（GAGomes）分析，并与健康基线对比，结果惊人：
特异性95%时，多癌早检敏感性最高达66.8%。
特异性99%时，敏感性仍维持在25.7%至35.3%。
针对I期癌症，血浆敏感性41.6%，尿液敏感性高达62.3%。
研究证实：游离糖胺聚糖成为新型代谢标志物，可筛查14种癌症，I期检出敏感性62%，特异性95%，且数据随癌症进展而优化。病例对照研究还显示，其水平与病情进程同步。
图示：游离糖胺聚糖在多癌早筛中的应用
这项突破不仅扩充了癌症标志物库，更提升多癌早筛效能，大幅提高早期检出率，强力推进“早发现、早治疗”的临床实践。
二、早诊断，生存率飙升抗癌治疗已迈向规范化，但癌症威胁依然巨大。“早发现、早诊断、早治疗”仍是临床核心。
国家卫健委2020年数据显示：早诊早治项目筛查380万高危人群，癌症死亡率降低46%，早期诊疗费用节省近70%。
世卫组织认定癌症为常见病。早期肿瘤积极治疗，多可临床治愈；一旦进入中晚期，治疗难度剧增，复发和死亡率攀升。
可以说，早发现早诊断是癌症患者的“生命线”。出现以下症状，请立即就医：
1. 不明原因反复发热；
2. 体重骤降（6个月内跌10%）；
3. 溃疡、伤口久治不愈；
4. 身体局部异常肿块不消；
5. 长久消化不良；
6. 声嘶、耳鸣、头痛、鼻咽分泌物带血持续；
7. 疣或痣显著变化（增大、出血等）；
8. 女性月经异常增多或绝经后出血；
9. 干咳、胸痛、痰血反复；
10. 便血、血尿、大便习惯改变、腹痛、吞咽困难反复。
早诊断关键：癌症筛查强调针对性，不同于普通体检。选对项目至关重要。
常见筛查手段：CT、MRI、肿瘤标志物检测、肠镜、胃镜、病理活检等。需依症状和医生指导，精准选择。
三、警惕：防癌需避免“过度诊断”早发现是优势，但过度诊疗反成阻碍。必须警惕！
1. 甲状腺癌：过度诊疗常见
数据显示：2000-2003年，中国甲状腺癌发病率年变化（APC）4.9%；2003-2011年，APC飙升至20.1%，但死亡率稳定在0.5%。
2016年调查：甲状腺癌发病率男性5.11/10万、女性15.81/10万；死亡率男性0.29/10万、女性0.45/10万。
可见，确诊病例增，死亡病例稳。这种“符合恶性标准却无症状死亡”的现象，即“过度诊断”。
原因何在？科技进步如B超提升检出率；政策推动体检早筛；加之甲状腺癌乃“懒癌”，恶性率低、进展慢。
2. 前列腺癌：早发现未降死亡率
早发现应降死亡率，但事实相反。PSA筛查技术在美国普及后，前列腺癌死亡率未降。
PSA检测可发现高危人群，但难撼死亡率。癌症发作与生物个性相关。有些人患癌风险高，但癌变与否、带癌生存可能未知。对彼，早发现或非福音，过度治疗反伤身。
北京大学肿瘤医院外科教授徐光炜指出：临床存在隐性癌（无恶变风险），这呼吁个性化筛查，依生物学行为定制生存目标。医学需承认带癌生存的客观性。冬日生活打卡季
行动起来！分享这份知识，让更多人科学筛查、避免过度，共同迈向健康未来！
参考资料：
[1]R. A. Smith et al., Cancer screening in the United States, 2019: A review of current American Cancer society guidelines and current issues in cancer screening. CA Cancer J. Clin. 69, 184–210 (2019).
[2]韩启德.对癌症早发现、早诊断、早治疗方针的考量[J].医学与哲学,2017
[3] 徐光炜.癌症“早发现”和“过诊断”的矛盾[J].大众医学,2014:20-21.
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